「維尼醫師的的麻醉天地」

淺談麻醉醫師的角色

麻醉是最常被比喻為駕駛飛機的醫療行為。特別是麻醉的誘導、維持、甦醒，分別和起飛、高度飛行、以及降落有異曲同工之妙，也因此現代飛機的安全檢測SOP機制也被應用在麻醉這項醫療行為的檢測。可想而知的，麻醉人員就好像是飛機的機長一般，掌控了整個手術過程的病患安全。

哪請問您搭飛機知道您的機長長什麼樣子嗎？

同樣的，您知道幫您麻醉的是誰嗎？

其實麻醉醫師和機長一樣，

都是我們最熟悉的陌生人。

我們可能都享受他的服務，

卻不知道他的重要性。

    在醫療當中，麻醉往往都是被忽略的一塊。就民眾所知，麻醉是由「麻醉師」來執行，這個模糊的名詞就這樣跟著我們社會二三十年。其實在醫療法上是沒有「麻醉師」這個職稱的，有的只有「麻醉專科醫師」與「麻醉護理師」，非麻醉「醫師」，還有根本非麻醉人員這四種分別。

    麻醉專科醫師，本質就是醫師，受的是醫學系的完整七年教育訓練，再經過麻醉專科醫師的四年訓練而成的醫師，就像大家所知的外科醫師，內科醫師，小兒科醫師，都是屬於專科醫師的部分，可以獨立地進行麻醉作業。而會選擇麻醉科的醫師，大部份是屬於不喜歡接觸病人或人群的醫師，這也是麻醉科被歸類於二線科的原因。

    麻醉護理師（俗稱麻姐），本質就是護理人員。她是護理系畢業的人員，在取得護理師的執照之後，在大醫院接受麻醉護理師一年的訓練。由於是屬於護理人員，因此，麻姐進行麻醉，在醫療法上必須在醫師（並沒有限定麻醉專科醫師）的監督。

    非麻醉的「醫師」，這些人員本身可能是外科醫師，耳鼻喉科醫師，甚或是皮膚科醫師，家醫科醫師，只要他跨足了醫美市場，並且敢於接觸麻醉，他也可以很「勇敢」地進行麻醉。至於是不是有足夠的麻醉訓練？那就是見仁見智了。

    非麻醉人員，各診所狀況分亂。有的是護理人員兼任幫忙在醫師的醫囑下調整麻醉劑量，甚或事美容師（非護理人員）協助抽藥，其實某個程度是違反醫療法的。

    回到醫學美容整形麻醉的市場，大部份市場上的麻醉業務是由麻醉護理師（俗稱的麻姐）或者是非麻醉的「醫師」自行進行的，而且相關人員還會很理直氣壯地表達他們進行相關業務的合法性。

    麻醉護理師。本質是護理師，由於麻醉（不論是全身麻醉、靜脈鎮靜）都屬於侵入性醫療行為，因此依據醫療法必須要由醫師來指導。而現場的醫師是否有足夠的麻醉操作或指導經驗，就很重要了。

    非麻醉的醫師。根據醫療法，他們的確可以進行麻醉。但是回到台灣的醫療訓練，這些非麻醉醫師的麻醉相關訓練可能只有見實習醫師一個月或者頂多外科相關科系的住院醫師訓練再多一個月而已。

現在再問自己這幾個問題吧？